Verslag van het Oral Health project in Dembi Dolo, Ethiopië

Van 14 februari tot en met 15 maart 2019 zijn twee tandartsen en een mondhygiëniste werkzaam geweest in Dembi Dolo, Ethiopië. Dembi Dolo is een stad gelegen in het zuidwesten van Ethiopië.

Het aantal inwoners bedraagt ongeveer 46.000. In het verzorgingsgebied wonen meer dan 100.000 mensen. De stad ligt op een hoogte van ruim 1700 meter. Dit zorgt voor een aangenaam klimaat.

We zijn in Dembi Dolo op uitnodiging van de congregatie van de Daughters of Charity of Saint Vincent de Paul.

In Dembi Dolo worden door deze congregatie twee klinieken beheerd, onder supervisie van het Nekemte Catholic Secretariat. Eén kliniek is gespecialiseerd in oogheelkundige zorg en de andere, de Danka clinic, is op meerdere aandachtsgebieden in de gezondheidszorg actief. In deze laatste kliniek mogen we gebruik maken van een ruimte en het personeel dat ons ondersteunt tijdens de behandelingen.

Addis Ababa en vergunningen
We hebben werkvergunningen voor 3 tandartsen kunnen regelen. Tevens is een vergunning afgegeven voor het invoeren van tandheelkundige materialen, zonder invoerbelasting.

Samenwerking met de afdeling tandheelkunde van de Universiteit van Addis: met betrekking tot uitzending van gastdocenten van de ACTA wachten we op de ondertekening van het Memorandum of Understanding door de ACTA en de universiteit van Addis. Op het Ministry of Health hebben we overlegd met mevr. Ekram, directrice Health Prevention, vervolgens met mr. Yimenu (lid van WASH-commissie: Water, Sanitation, Hygiene) en mr. Dagnew Tadese (algemene preventie, waaronder Oral Health).We worden uitgenodigd om in de loop van dit jaar een bijdrage aan een landelijke Oral Health meeting te leveren.

Twee studenten Dental Therapy in Addis Ababa
Tijdens deze uitzending hebben we in Addis beide 1e jaars studenten opgezocht. Zij zijn afkomstig uit Dembi Dolo en volgen de 3-jarige opleiding Dental Therapy in Addis. Deze Dental Therapists gaan na het behalen van hun diploma het Oral Health project van de RDN overnemen. Het business-plan houdt in dat het preventieprogramma (Fit for School) deels bekostigd wordt uit de inkomsten die in de kliniek worden gerealiseerd met betaling voor behandelingen.

De resi naar onze bestemming
We reisden vanaf Addis Ababa met een binnenlandse vlucht naar Gambela, vanwaar een chauffeur ons naar Dembi Dolo bracht. Het vliegveld van Dembi Dolo is helaas nog niet geopend.

Ons verblijf in Dembi Dolo
Het Danka huis, een klooster van de Daughters of Charity of Saint Vincent de Paul, was onze verblijfplaats. De kamers zijn voorzien van goede sanitaire voorzieningen. Spaarzaam omgaan met water is gewenst omdat dit schaars is. Regelmatig valt de stroom uit, maar de zusters hebben een redelijk goede back up door middel van zonnepanelen. De internetvoorzieningen zijn matig. Er wordt goed voor ons gezorgd door de zusters. Er is veel personeel aanwezig dat het Danka huis ondersteunt.

Voor de zesde keer in de Danka kliniek
Voor de zesde keer konden we gebruik maken van het team van de Danka kliniek. Het team ondersteunt ons bij het vertalen en assisteren en verzorgt de infectiepreventie en schoonmaak. Apparatuur en instrumentarium zijn eenvoudig maar doelmatig. We hadden beschikking over voldoende zelf meegenomen verbruiksmaterialen zoals anesthesie, naalden en bescherming voor onszelf. In verband met regelmatige stroomuitval is de eerder aangeschafte generator vaakin gebruik. De capaciteit van deze generator is nauwelijks voldoende voor de te gebruiken apparatuur. De oude, zwaardere generator kon met de eerder in Addis aangeschafte onderdelen niet gerepareerd worden. We hebben de kapotte onderdelen ter reparatie naar Addis meegenomen.

In de kliniek zijn 2 nurses, Efrem en Gemachu, opgeleid om tandsteen te verwijderen. Efrem verwijdert tandsteen ook in de periode tussen de uitzendingen. Verder ondersteunt hij het Fit for School programma op 2 locaties. Er is 2 keer een bezoek gebracht aan het dorp Aleku waar de omstandigheden nog primitiever zijn. Met hulp van de zusters en improvisatie konden patiënten goed behandeld worden.

Veel extracties!
In de Danka kliniek worden vooral extracties gedaan, daarnaast wordt er ook tandsteen verwijderd. Ook worden er bij kinderen vullingen in blijvende elementen gemaakt en worden melkelementen beslepen en gefluorideerd. Tevens wordt er voorlichting gegeven, zowel in de wachtkamer als aan de stoel. Volwassenen, waarbij een vulling geïndiceerd is, worden verwezen naar de lokale tandarts, die een privépraktijk heeft in de stad. Deze tandarts is ook als docent verbonden aan de tandheelkundige opleiding aan de Universiteit Dembi Dolo.

Aan het eind van ons verblijf is contact gelegd met Deriba Ayane, junior surgeon werkzaam in het ziekenhuis en in zijn eigen privé-kliniek. Hij heeft eerder als medical nurse in Danka clinic gewerkt en destijds ook geëxtraheerd. Hij heeft wat instrumenten van ons gekregen om in zijn kliniek te kunnen extraheren. Momenteel is er is een vacature voor een tandarts in het lokale ziekenhuis.

Het kliniek-team wordt door ons getraind in het geven van Oral Health Education.